Antecedentes: A pesar de contribuir a la reducción de la caries dental, el uso inadecuado de pasta dentífrica fluorada podría aumentar la fluorosis dental en los niños. Objetivo: Evaluar la asociación entre los hábitos de cepillado dental, como el tipo y la cantidad de pasta dentífrica utilizada, la frecuencia del cepillado dental, la ayuda de los padres en el cepillado dental, el momento del cepillado dental y la fluorosis dental en escolares del distrito de Kurunegala, una zona endémica de fluorosis dental en Sri Lanka. Métodos: Para este estudio de casos y controles, se seleccionó una muestra emparejada por sexo de escolares de 15 años que asistían a escuelas públicas del distrito de Kurunegala y que residían en el distrito de toda la vida. La fluorosis dental se midió mediante el índice de Thylstrup y Ferjeskov (TF). Los niños con un TF>1 se consideraron casos y los que tenían un TF de 0 ó 1 sirvieron de control. Se realizó una entrevista a los padres/cuidadores de los participantes para evaluar los factores de riesgo de fluorosis dental. La concentración de flúor en el agua potable se midió mediante espectrofotometría. Para el análisis de los datos se utilizaron pruebas de chi-cuadrado y regresión logística condicional. Resultados: El cepillado dental ≥ dos veces/día, el cepillado después del desayuno y el cepillado de los dientes del niño por parte de los padres/cuidadores redujeron la probabilidad de desarrollar fluorosis. Conclusiones: El uso de pasta dentífrica fluorada siguiendo las pautas recomendadas podría prevenir la fluorosis dental en niños de esta zona endémica. Palabras clave: Factores de riesgo, fluorosis dental, cepillado dental, fluor del agua.