Impacto del nivel socioeconómico en el tratamiento de ortodoncia de niños y adolescentes; Una revisión sistemática

Antecedentes: Existen pruebas fehacientes de que el nivel socioeconómico (NSE, en inglés SES Socioeconomic status) se correlaciona positivamente con el acceso al tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, hay mucha menos literatura sobre si las desigualdades socioeconómicas afectan a los pacientes una vez que están en tratamiento. El NSE predice los resultados del tratamiento en muchas disciplinas de la salud. Objetivos: Determinar si existe una relación similar con el tratamiento ortodóncico e identificar, evaluar y resumir las pruebas disponibles. Métodos: Revisión sistemática con búsquedas en múltiples bases de datos para identificar estudios de niños y adolescentes sometidos a tratamiento de ortodoncia, en los que el NSE de los padres fuera la variable de interés, y la duración del tratamiento, el resultado del tratamiento o la adherencia de los pacientes al plan de tratamiento fueran los resultados medidos de interés. La evaluación de la calidad utilizó las listas de verificación CASP. Los datos se sintetizaron narrativamente y en tablas y gráficos. Resultados: Se incluyeron 17 estudios en la revisión final. El alto nivel de heterogeneidad entre los estudios dificultó la extracción de conclusiones a partir de los datos en su conjunto. Muchos estudios también presentaban varios problemas de calidad. Algunas pruebas sugirieron una asociación entre el NSE bajo y la interrupción del tratamiento ortodóncico, y entre la recepción de atención subvencionada por el estado y la escasa asistencia a las citas. Conclusiones: No se pueden concluir asociaciones sólidas. Se necesitan más estudios de alta calidad, que quizás incorporen variables de acceso y aceptación, para captar cómo interactúan los distintos grupos socioeconómicos con la atención ortodóncica. Palabras clave: Socioeconómico, Ortodoncia, Desigualdades