Eficacia a largo plazo de los programas integrados de prevención de la caries en Tailandia entre niños en edad preescolar mediante un modelo de dinámica de sistemas.

Objetivo: Comparar el efecto de tres intervenciones preventivas de la caries proporcionadas por el Ministerio de Salud Pública de Tailandia (MOPH del inglés Ministry of Public Health): cepillado dental supervisado (STB del inglés supervised toothbrushing), barniz de flúor (FV del inglés fluoride varnish) y STB+FV combinados en población de 0 a 5 años de edad con el caso base utilizando el Modelo de Dinámica de Sistemas (SDM del inglés System Dynamics Model ). Métodos: El SDM se desarrolló para comparar los escenarios de intervención: STB, FV, y combinado STB+FV con el escenario del caso base. Los metaanálisis determinaron las tasas efectivas de las intervenciones incluidas en el modelo. Resultados: El modelo indicó que la población sin caries en dientes deciduos aumentó un 7,5%, 5,7% y 4,2% a los tres años de edad, y un 12,8%, 9,9% y 5,9% a los cinco años de edad, con STB+FV, STB y FV respectivamente en comparación con el caso base. A los tres años, la población con caries no tratada en dientes deciduos disminuyó un 12,9% en STB+FV, un 9,8% en STB y un 7,3% en FV, y un 10,9% en STB+FV, un 8,5% en STB y un 4,9% en FV, a los cinco años. El aumento de la población sin caries se considera clínicamente significativo en comparación con el valor basal. Conclusiones: El modelo determinó que una combinación eficaz de STB y FV debería administrarse entre los 0 y los 5 años de edad para reducir la caries en la dentición primaria. El SDM podría aplicarse como un análisis "what-if" (¿qué pasaría si…?) para determinar la intervención o política más beneficiosa comparándolas.