La asociación entre el edentulismo y la progresión de la multimorbilidad a lo largo de 12 años entre adultos mayores estadounidenses

Objetivos: Examinar la relación entre el edentulismo y el progreso de la multimorbilidad, y el papel de la ingesta y los comportamientos nutricionales entre los estadounidenses adultos mayores. Métodos: Se utilizaron 7 oleadas (2006-2018) del Estudio de Salud y Jubilación, una encuesta longitudinal de estadounidenses mayores (número incluido en el análisis 2.224). El edentulismo se evaluó en 2006 y 2012. La multimorbilidad se evaluó mediante 5 afecciones declaradas por el propio participante: diabetes, afecciones cardíacas, enfermedades pulmonares, cáncer y accidente cerebrovascular. Los factores conductuales fueron el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la actividad física y el índice de masa corporal. La ingesta nutricional se calculó sumando 10 nutrientes (proteínas, vitaminas C, D, B12, E, calcio, zinc, ácidos grasos poliinsaturados, folato y ß-caroteno). Se utilizaron modelos multinivel para el análisis de datos longitudinales para evaluar la asociación entre el cambio en medidas repetidas de multimorbilidad (entre 2006 y 2018) y edentulismo (2006) ajustando por ingesta nutricional, factores conductuales y socioeconómicos. Resultados: Los participantes que tenían edentulismo en 2006 y 2012 tenían mayores cocientes de tasas (RR) para el cambio en la multimorbilidad entre 2006 y 2018 (RR: 1,29 y 1,28, respectivamente). Tras ajustar por factores socioeconómicos, nutrientes totales y factores conductuales, estos RR se atenuaron a 1,12 (IC 95%: 1,06, 1,18) y 1,10 (IC 95%: 1,05, 1,16), respectivamente. La nutrición total se asoció negativamente con el progreso de la multimorbilidad, pero tras ajustar por factores socioeconómicos y conductuales la asociación se volvió insignificante. Las tasas de nutrición total en 2013 fueron significativamente más bajas entre los que eran edéntulos en 2006 y 2012. Conclusiones: Hubo una asociación longitudinal entre el edentulismo y el progreso de la multimorbilidad. La relación parece estar mediada por los comportamientos y hábitos y la nutrición. Palabras clave: multimorbilidad, envejecimiento, edentulismo, estudios longitudinales, ingesta de nutrientes.