Investigación sobre el microbioma oral: un llamamiento a la equidad y la inclusión.

(Número especial de Community Dental Health, que se difundirá en el simposio “El microbioma oral: de las células a las poblaciones” Asociación Internacional de Investigación Odontológica , 2024 de marzo, Nueva Orleans, EE.UU). Se han identificado más de 700 especies bacterianas orales en poblaciones humanas, con ~200 especies bacterianas identificadas en cualquier boca individual. Numerosos estudios demuestran la relación entre el microbioma bucal y la salud, asociándose la disbiosis (cambio de un estado saludable a otro menos saludable de la comunidad microbiana) con la caries dental, la periodontitis, la halitosis y el cáncer bucal. Sin embargo, hasta la fecha, la investigación sobre el microbioma oral se ha centrado principalmente en las poblaciones europeas, en particular las de los grandes centros urbanos que albergan instituciones académicas con acceso a financiación para la investigación. Las perspectivas antropológicas clave que examinan los factores socioculturales, epidemiológicos, genéticos y medioambientales que influyen en el microbioma oral también han sido eurocéntricas. Se sabe muy poco sobre cómo el microbioma bucal influye en los riesgos de enfermedades bucodentales y generales, especialmente en las poblaciones indígenas y otras poblaciones vulnerables. Llevar a cabo investigaciones sobre el microbioma bucal en comunidades desatendidas exige tener en cuenta muchas cuestiones que a menudo resultan desconocidas para la comunidad investigadora en general, como ser aceptables, pertinentes y beneficiosas para las comunidades estudiadas. Los materiales de investigación deben gestionarse de forma respetuosa y culturalmente segura, compartiendo y traduciendo los conocimientos obtenidos. Es probable que estos enfoques aporten conocimientos únicos sobre las complejas conexiones entre el medio ambiente y la biología, las personas y el lugar, y la cultura y la ciencia en relación con el microbioma oral. La investigación en curso sobre el microbioma oral debe facilitar marcos equitativos e inclusivos que permitan mejorar los conocimientos clínicos y científicos de las comunidades marginadas. En este número especial pretendemos ofrecer una visión general de la historia de la investigación del microbioma oral y mostrar cómo la relativa exclusividad de la investigación del microbioma oral humano implica que las poblaciones estudiadas hasta hoy no tienen la diversidad necesaria para apreciar plenamente las influencias genéticas o conductuales humanas. Esto, a su vez, proporciona una base débil sobre la que comprender las complejas funciones del microbioma oral, con una diversidad insuficiente en las cohortes de estudio que limita la capacidad de identificar nuevos rasgos importantes en poblaciones poco estudiadas. Contamos con autores de Estados Unidos, Reino Unido y Australia, incluida la Australia indígena, cuyos interesantes artículos dilucidan tanto la influencia a largo plazo del microbioma oral en la salud oral y general, como las deficiencias en múltiples aspectos de la investigación del microbioma oral hasta la fecha, que se ha centrado en gran medida en Europa. En concreto, este número especial: (1) presenta una visión general del microbioma oral a nivel celular; (2) describe cómo el microbioma oral se asocia con la salud sistémica y las condiciones de salud mental; (3) proporciona una visión sociológica de las limitaciones de la investigación del microbioma oral hasta la fecha que se ha centrado en las poblaciones blancas, culturalmente no diversas, y; (4) proporciona ejemplos de enfoques novedosos y de vanguardia para los tratamientos que implican el microbioma oral para mejorar el bienestar oral, general y social y emocional. Los artículos constituyen la base de un simposio que tendrá lugar en la 102ª Sesión General de la Asociación Internacional de Investigación Odontológica, que se celebrará del 20 al 24 de marzo en Nueva Orleans (Estados Unidos).