Comercialización de una terapia de trasplante del microbioma oral equitativa y accesible

(Número especial de Community Dental Health, que se difundirá en el simposio “El microbioma oral: de las células a las poblaciones” Asociación Internacional de Investigación Odontológica , 2024 de marzo, Nueva Orleans, EE.UU). Las enfermedades bucodentales crónicas, como la caries y la enfermedad periodontal, podrían tratarse en el futuro mediante la tecnología de trasplante del microbioma oral (TMO, del inglés Oral Microbiome Transplant). La terapia OMT consistiría en recoger el microbioma oral de un donante y trasplantarlo a un receptor para prevenir o tratar enfermedades orales relacionadas con un cambio (es decir, disbiosis) en el microbioma oral. Dada la gran promesa de esta tecnología, debemos considerar las implicaciones éticas y prácticas de cómo se desarrolla para maximizar su accesibilidad y asequibilidad. En este artículo examinamos las formas en que la tecnología OMT podría comercializarse en el contexto de la equidad y la accesibilidad tanto en entornos clínicos como para que utilice el propio paciente en casa. Para ello, partimos de la base de que la tecnología puede desarrollarse para los seres humanos de forma segura y eficaz a nivel individual y de la población. Destacamos la necesidad de que la terapia OMT sea 1) rentable, 2) comprendida por los usuarios finales y el personal sanitario, 3) de fácil acceso incluso en comunidades rurales o remotas, y 4) que proporcione a los donantes una compensación equitativa por sus microbiomas. Estos elementos clave sólo se conseguirán mediante asociaciones entre científicos, clínicos, inversores y partes interesadas a lo largo del desarrollo. Por lo tanto, el reconocimiento adecuado y la evaluación equitativa de las contribuciones en este equipo también serán fundamentales para garantizar que se pueda acceder a esta tecnología en todo el mundo. Aunque es probable que la OMT reconfigure la forma de prevenir o tratar las enfermedades bucodentales, orientar conscientemente su desarrollo hacia la equidad y la accesibilidad para todas las personas ayudaría significativamente a mejorar la salud de quienes carecen de acceso a la atención odontológica. Palabras clave: servicios de salud odontológica, trasplante de microbioma oral, ética empresarial, ética odontológica, equidad, equidad sanitaria.