Valoraci�n de la calidad de las evaluaciones econ�micas de la fluoraci�n del agua comunitaria: Una revisi�n sistem�tica

Objetivos: Evaluar cr�ticamente la conducta metodol�gica y la calidad de los informes de las evaluaciones econ�micas (EE) de la fluoraci�n del agua comunitaria (FAC). M�todos: Se realiz� una b�squeda bibliogr�fica sistem�tica en bases de datos generales y directorios especializados de la literatura econ�mica. Se evalu� la calidad metodol�gica mediante el listado de Criterios de Consenso en Salud Econ�mica (CCSE), mientras que la calidad de los informes de los estudios incluidos se ev alu� mediante las Normas Consolidadas para la Presentaci�n de Informes de Evaluaci�n Econ�mica Sanitaria (NCPEES). Resultados: Se identificaron 1.138 registros, de los cuales 18 cumpl�an los criterios de inclusi�n. El an�lisis de costes result� ser el tipo de EE m�s prevalente, aunque se observ� una tendencia creciente hacia la realizaci�n de EE m�s completas. El CCSE revel� que los aspectos incumplidos con mayor frecuencia fueron el dise�o del estudio, la medici�n y la valoraci�n de los costes y los resultados, mientras que la NCPEES tambi�n identific� deficiencias de informaci�n en estos aspectos. Adem�s, la revisi�n destaca sutilezas en aspectos metodol�gicos que pueden no ser discernidas por el CCSE, como la estimaci�n del impacto de la fluoraci�n y la inclusi�n del ahorro en tratamientos dentro de las estimaciones de costes. Conclusiones: Aunque se realizaron numerosos estudios antes de la publicaci�n de estos instrumentos de evaluaci�n, esta revisi�n revela que un subconjunto notable de estudios mostr� una buena metodolog�a y calidad de los informes. Se ha producido una mejora constante de la calidad metodol�gica y de los informes a lo largo del tiempo, y las EE publicadas recientemente se ajustan en gran medida a las directrices sobre mejores pr�cticas. Los datos presentados ayudar�n a los responsables pol�ticos a aprovechar eficazmente los datos disponibles para fundamentar las decisiones de asignaci�n de recursos. Tambi�n puede servir como recurso para que los investigadores mejoren los est�ndares metodol�gicos y de informaci�n de futuras EE de la FAC. Palabras clave: revisi�n sistem�tica, salud bucodental, fluoraci�n, an�lisis coste-eficacia, an�lisis coste-beneficio, costes y an�lisis de costes