Prestación de asistencia por parte de terapeutas dentales y consultas de urgencias dentales en las comunidades nativas de Alaska en el delta de Yukon-Kuskokwim : una evaluación de métodos mixtos.

Objetivos: Evaluar la relación entre la asistencia prestada por los terapeutas dentales y las consultas de urgencias dentales en las comunidades nativas de Alaska. Métodos: Un estudio explicativo secuencial de métodos mixtos utilizando Alaska Medicaid y datos de la historia clínicas electrónica (electronic health record EHR) de la Corporación de Salud Yukon-Kuskokwim (YKHC), y datos de entrevistas de seis comunidades nativas de Alaska. A partir de los datos de Medicaid, se estimaron los días de tratamiento dental a nivel comunitario, y a partir de los datos de EHR identificamos consultas dentales de urgencia. Se calcularon los coeficientes de correlación parcial de Spearman y se realizaron modelos ajustados por factores de confusión para niños y adultos. Se analizó el contenido de los datos de la entrevista recopilados a partir de los proveedores de YKHC (N = 16) y los miembros de la comunidad (N = 125). Los datos cuantitativos y cualitativos se integraron mediante conexión. Los resultados se visualizaron conjuntamente. Resultados: Se observaron correlaciones significativamente negativas entre los días de tratamientos terapéuticos dentales y las consultas de urgencias dentales en pacientes infantiles (rango de correlación parcial = -0.48; p<0.001) y en adultos (rango de correlación parcial = -0.18; p=0.03). Surgieron seis temas pediátricos: prioridades de salud centradas en el niño; programas dentales basados en la escuela; educación para la salud oral y conductas preventivas; disponibilidad de asistencia dental; dientes más sanos; y satisfacción con la asistencia. Había cuatro temas para adultos: satisfacción con la asistencia; adultos como una prioridad menor; dificultades para obtener citas; y alcance limitado de la práctica de terapia dental. Conclusiones: Los niños nativos de Alaska, y en menor medida los adultos, en comunidades se han beneficiado al ser atendidos por terapeutas dentales. Existen altos niveles de necesidades de atención dental en estas poblaciones como lo demuestran las altas tasas de consultas debidas a urgencias dentales. Investigaciones futuras deberían identificar formas de abordar necesidades dentales no satisfechas, especialmente en pacientes adultos. Palabras clave: terapeutas dentales ,urgencias dentales comunidades nativas de Alaska, profesionales dentales, métodos de investigación mixtos, investigación en servicios de salud