Invertir para prevenir: Descripción de un innovador enfoque para la puesta en marcha de un programa de cepillado de dientes a través de múltiples autoridades locaes en Inglaterra

Introducción: El Plan a largo plazo del NHS prioriza la acción del NHS para reducir las desigualdades en salud y brindar a los niños un buen comienzo en la vida. Una alianza de sostenibilidad y transformación (STP) es un acuerdo de trabajo colaborativo entre las autoridades locales y el NHS que cubre una población y una geografía definidas. Dentro del STP en Devon, Inglaterra, las tres autoridades locales tenían programas de cepillado de dientes supervisados por separado; todos fueron financiados previamente. Devon tiene acceso limitado a la odontología del NHS y los niños en áreas desfavorecidas tienen alta necesidad de la realización de exodoncias bajo anestesia general. La consolidación de los programas de cepillado de dientes supervisados presentó una oportunidad para abordar las desigualdades de salud bucal en Devon STP. Objetivos: 1. Reducir las desigualdades en salud bucal de los niños de zonas desfavorecidas. 2. Reducir la necesidad de tratamiento para los niños que tienen acceso limitado a la odontología del NHS. 3. Invertir en prevención. Métodos: Se desarrolló una propuesta, apoyada por las autoridades locales en Devon STP, para un programa de cepillado de dientes supervisado en los primeros años de vida para el 50% de las áreas más desfavorecidas de Devon. El retorno de la inversión se estimó utilizando un recurso nacional. Se han descrito métodos para identificar los lugares a elegir y definir los lotes de adquisición. El comisionado de servicios de odontología del NHS accedió a apoyar esta propuesta utilizando un enfoque innovador para la puesta en servicio. Resultados: Se adjudicaron tres lotes, con un total de 525 sitios, comprados a dos proveedores. LSe puso en marcha durante el verano de 2019 para llegar a su implementación a partir de septiembre de 2019. Conclusión: el trabajo colaborativo y la puesta en marcha innovadora pueden permitir al NHS de Inglaterra invertir en prevención a mayor escala donde las opciones para aumentar el acceso a tratamiento dental son limitadas. La implementación en una gran área geográfica crea desafíos pero facilita la ejecución equitativa del programa. Competencias en salud pública desarrolladas: 4. Liderazgo estratégico y trabajo colaborativo para la salud 5. Mejora de la salud bucal 7. Desarrollo y seguimiento de la calidad de los servicios dentales. 8. Inteligencia de salud pública dental 10. Toma de decisiones y juicio adecuados Palabras clave: promoción de la salud, salud oral, puesta en servicio, salud infantil, Inglaterra, ejercer la salud pública