Editorial: Mejorar la salud bucodental en 2021 - ¿Qué hay de nuevo y qué es lo siguiente?

El documento Delivering Better Oral Health/Mejorar la salud bucodental (DBOH, por sus siglas en inglés) se publicó por primera vez en 2007 (Department of Health et al., 2007), a petición del “Departamento de Salud” a la Asociación Británica de Odontología Comunitaria (BASCD, por sus siglas en inglés). Fue dirigido por la Dra. Sue Gregory, que en ese momento era presidenta de la BASCD y, posteriormente, nombrada Chief Dental Officer adjunta. El objetivo del documento era apoyar a los equipos odontológicos en un enfoque más preventivo de la atención dental, basado en la mejor evidencia disponible. Los profesionales tienen acceso a una enorme cantidad de información y se pretendía que el DBOH proporcionara una guía sencilla, basada en la evidencia, explicando lo que la investigación supone, en términos prácticos, para el consejo preventivo y el tratamiento de los pacientes. Con este enfoque se abordaba la atención preventiva para todos los pacientes, más el apoyo adicional para los de alto riesgo de mala salud bucodental. El DBOH debía ser un documento vivo, actualizado periódicamente. Fue revisado en 2009 y 2014, cuando tras la Ley de Salud y Atención Social (2012), el Servicio de Salud Pública de Inglaterra asumió el liderazgo de su desarrollo. En 2017, las revisiones respondieron a cambios en la Guía; además, también se incorporó la publicación, por parte del Comité Científico Asesor de Nutrición, del Informe sobre Carbohidratos y Salud (SACN, 2015), que dio lugar a una sección revisada sobre alimentación saludable, y las nuevas directrices sobre el consumo de alcohol, del Chief Medical Officer de 2016. Impacto El DBOH ha tenido un amplio impacto desde su primera publicación (tanto dentro de los equipos odontológicos, como en la práctica clínica, así como en el sistema en general), y ha sido citado por la Plataforma Europea para una Mejor Salud Bucodental (2015) como un ejemplo de “buena práctica” que debe ser replicado en toda Europa para mejorar la salud bucodental. Una repercusión importante ha sido también la acción emprendida por la industria, en concreto los fabricantes de pasta de dientes, que, en respuesta a la afirmación de que la pasta de dientes debía tener 1000 ppm de flúor para ser eficaz en la prevención de la caries, reformularon todos sus productos. Además, los programas comunitarios posteriores, como el "Starting Well Programme" del NHS/Sistema Nacional de Salud de Inglaterra (2019) se han basado en la guía DBOH, con intervenciones preventivas a nivel de paciente y de práctica clínica, promoviendo la asistencia a los niños pequeños, la formación de los equipos, la defensa de un enfoque preventivo de la salud oral, dirigido a la práctica clínica y a la atención y el asesoramiento preventivo de los pacientes. El DBOH se ha incorporado a la educación y la formación de los dentistas y los profesionales de la odontología (Dental Care Professionals; DCP, por sus siglas en inglés) y éstos, a su vez, han incorporado los consejos y la atención preventiva en su práctica diaria. Las pruebas demuestran que los equipos de salud bucodental han cambiado su práctica clínica: los datos recogidos sobre la aplicación de barniz de flúor en los tratamientos infantiles demuestran que, a nivel nacional (en Inglaterra), esto sigue aumentando. El trabajo en equipo de los dentistas se ha desarrollado, aprovechando las habilidades y la experiencia de los DCP, incluidas las “enfermeras dentales” en la prestación de asesoramiento de salud oral y la aplicación de barniz de flúor. ¿Qué hay de nuevo? Proceso de desarrollo de directrices En 2019 comenzó el proceso de desarrollo de la cuarta versión del documento. La primera etapa